整形手术前，麻醉不可忽视

 

麻醉准备是术前准备的重要环节。除手术创伤外，麻醉药使用与麻醉操作也可影响患者生理状态的稳定。由于肥胖者常合并心血管方面的一些特殊疾病，麻醉前应引起高度重视。除脂减肥手术均为择期手术，更应当利用一切条件做好充分的准备，尽极大可能减少麻醉并发症，避免一切意外发生。

 

一、麻醉前检查

     (一)病史询问

     术前访视患者，详细询问病史，不仅要考虑手术对受术者身体的影响，还要考虑到拟实施的麻醉对体质的要求。除询问系统疾病史外，要着重了解患者肥胖开始发生的年龄．以及肥胖对心血管系统与呼吸系统产生影响的有关症状表现；了解既往患过哪些疾病尤其是高血压、心脏病、糖尿病等，是否进行治疗；是否长期服用某种药物，对哪些药物过敏；即往手术麻醉中有何不良反应等。

 

     (二)体格检查

     除外科医师为患者做检查外，麻醉医师也应对患者进行全面的体检，重点检查其心肺功能临床表现，测量血压，了解循环与呼吸系统的基本状况及评估对麻醉的耐受程度。检查患者的颈部活动度、张口度、牙齿好坏以及椎管穿刺部位的局部情况，有无影响麻醉插管、椎管穿刺等操作的因素。还要检查术区情况，了解手术方式，估计手术时问与手术创伤对麻醉的影响。

 

     (三)化验与仪器检查

     常规进行血常规、出凝血时间等化验检查，测定血生化指标及肝肾功能，做心电图、胸部x线检查及腹部B超检查，对全身重要脏器功能及生理代谢状况进行评估。必要时还应进行动态血压、动态心电图、运动心电图等特殊检查以确定心功能不足的程度及代偿情况，便于麻醉中出现意外情况时及时采取相应的处理措施。

 

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