手术原理

 

鼻孔狭窄、闭锁畸形多由外伤或烧伤局部组织缺损、瘢痕挛缩或形成蹼状瘢痕引起。图A是在耳轮前脚处取复合组织；图B前庭切口，潜行分离、松解；图C为耳郭复合组织游离移植后

 

 

 

1、 鼻翼部分缺损引起的鼻孔狭窄：手术方法是将鼻翼缺损处瘢痕切开松解、翻转，作为鼻腔衬里，取耳轮或耳轮脚处复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损。

 

 

2、 鼻小柱部分缺损引起的鼻孔狭窄：将鼻小柱缺损处瘢痕松解，取耳甲腔软骨复合组织修复支撑鼻小柱。图A为鼻小柱基部横切口；图B在耳郭背侧切取耳郭复合组织；图C为耳郭复合组织游离移植术后

 

 

3、 鼻孔瘢痕挛缩引起的鼻孔狭窄：利用局部瘢痕瓣及耳郭复合组织覆盖鼻孔内创面，再造鼻孔。

 

 

 

鼻孔瘢痕蹼引起的鼻孔狭窄。可切除蹼状瘢痕，利用上耳轮复合组织修复创面

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可切除蹼状瘢痕，利用上耳轮复合组织修复创面。但瘢痕蹼利用者则尽可能利用鼻孔瘢痕蹼自身组织松解开大鼻孔，讲瘢痕蹼外层组织正中切开修复中部创面。

 

 

5、 鼻孔基部瘢痕挛缩引起的鼻孔狭窄。可利用鼻旁带皮下组织蒂之岛状皮瓣修复鼻孔内瘢痕松解后的创面，也可结合全厚植皮的方法开大鼻孔。

 

 

 

 

 

 

　雅美医生介绍，鼻孔大小不一可能是先天性的，例如唇腭裂的患者（俗称兔唇），常伴有鼻孔大小不一。后天性鼻孔大小不一，可由疾病、外伤、烧伤、瘢痕挛缩等原因而引起。         

 

矫正鼻孔大小不一时，必须设计好手术方案。也就是说由于疤痕牵拉所致者，需首先松解疤痕；若一个鼻孔狭窄，则首先是解决狭窄问题，同时兼顾解决两鼻1孔大小不一的问题。如果一侧鼻孔比正常标准大，则可将大鼻孔缩小，使两鼻孔大小一致。一般情况下会有效的采用在大鼻孔的底部，做一梭形皮肤切除，缝合后，就可以达到鼻孔缩小的效果。