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手术原理

来源: 长沙雅美 整理: Yamei 时间: 2013-01-13 >跟医生聊聊？<

 


 
招风耳矫治术的原理与方法
招风耳是一种较常见的先天性耳郭畸形，主要是由对耳轮及其后脚折叠、卷曲不全，甚至为发生折叠与卷曲所致。
其特征为：①舟甲角过大，较深的耳甲；②外展的耳垂。这两个特征可能同时存在，也可能只有其中的一种特征出现。常为双侧，轻重程度各有不同。
 

 
 正常耳（A）与招风耳（B）舟甲角变化             先天性招风耳畸形
（横断面）
 
一、             非手术治疗
须及早开始，采用各种夹板、敷料塑形加压包扎，需坚持数年。因非手术治疗很难取得患儿的配合，故难以施行且疗效不稳定。
 
二、             手术治疗
手术目的是使耳郭的耳垂向头靠拢，并具有正常深度的耳甲和一个圆柔的对耳轮。
 

 
对耳轮及其后脚位置的标定
A、左侧招风耳；B、用手指按压耳舟部，显露对耳轮及其后脚，用针尖涂过甲紫的枕头刺穿耳郭；C、抽出针头前，针尖再次涂甲紫溶液
 
（一）   软骨条切除缝合法

 
 
软骨条切除缝合法（横截面）
A、切除软骨条及耳郭后面的皮肤；B、耳后皮肤缝合
 
 
（二）   软骨平行切开法
 

 
（三）   软骨褥式缝合法
 

 
软骨褥式缝合法
A、横褥式缝合；B、缝合横断面示意；C、打结后对耳轮隆起（横断面）
 
（四）软骨管法
 

 
A、软骨切开，且磨薄；B、软骨缝成管状
（五）、软骨膜划开埋线缝合法
 

 
软骨膜划开埋线缝合法
A、 划开耳郭软骨前面的软骨膜；B、褥式缝合打结；C、线形刀
 
（六）耳甲后壁过高的矫正
 

 
耳甲后壁过高的矫正
A、   沿耳甲外缘切开软骨；B、按压耳舟部，确定应该切除的软骨的范围；C、切除软骨

 
 
耳垂外展的矫正
A、   鱼尾状切口；B、缝合后

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