手术方法

先天性垂耳、先天性杯状耳、先天性隐耳、先天性贝壳状耳、先天性大（巨）耳、先天性猩猩耳、对耳轮突出矫正术、菜花状耳畸形矫正术、耳郭部分缺损重建、先天性副耳郭、先天性耳前瘘管、种植义耳

 

 

    耳郭明显畸形的，耳郭与面部严重不对称、不和谐的均可做耳郭整形术

 

 

（一）   先天性垂耳

垂耳可视为较轻的环状耳，是耳郭的先天性发育畸形。其成因主要是上部耳轮缺乏对耳轮及其后脚的支撑。

方法一、耳轮脚“V-Y”推进缝合法

 

 

 

方法二、软骨花瓣状切开矫正法：适用于上部软骨向前下弯曲较重的垂耳。

 

 

 

三、软骨瓣移位法：适用于耳郭上部向前下卷曲单不甚严重，且耳轮上部有一定的长度者。

 

 

 

 

 

（二）   先天性杯状耳

 

 

杯状耳是较为常见的耳郭先天性发育畸形，多双侧发生，有人称为严重的垂耳。畸形主要表现在耳郭的上半部，耳轮紧缩，耳轮及耳郭软骨卷曲和黏着，耳轮脚向下移位，对耳轮及其后脚扁平甚至消失，耳舟变宽，耳轮缘弯向耳甲艇，耳郭呈杯形。

耳后皮瓣加软骨片移植法：适用于颅耳沟宽大，耳轮短缩主要在其1/3，耳甲和耳的下半部接近或基本正常。

 

 

 

 

（三）   先天性隐耳

隐耳又称袋状耳，为先天性发育畸形，双侧多见，男性多于女性，东方人多于白种人。

 

 

 

 

手术治疗原则：为经切口将隐入皮下的耳郭软骨解脱出来，设法闭合在耳后和颞部所出现的创面，建立适度和稳定的颅耳沟。

 

（四）   先天性贝壳状耳

 

 

贝壳状耳多为双侧，属先天性发育畸形，又称扁平耳。主要特征是无明显卷曲的耳轮，甚至耳轮完全平展，对耳轮及其前后脚也不明显。耳郭失去由耳轮、对耳轮、对耳轮后脚和舟状窝等结构所构成的凹凸回旋外形，耳舟、耳甲没有分解，形成一个突立于颅侧壁的贝壳状耳。

 

 

术前术后对比图

 

（五）   先天性大（巨）耳

 

 

 

先天性巨耳畸形是由于耳郭的过度发育所致。耳郭较正常明显增大，但各部位呈等比例增大，并无比例失调。先天性大耳大到使患者要求做手术缩小以期和对侧耳协调者并不多见。一部分患者因小耳成形术后术耳仍比正常耳小，要求缩小另一耳以求一致。

 

 

（六）   先天性猩猩耳

 

 

先天性猩猩耳为耳郭的先天发育畸形，比较少见。它的主要表现是耳轮上部的某一个位置成三角状折叠隆起。该部位耳轮卷曲不全，对耳轮后脚也不明显。

 

（七）   对耳轮突出矫正术

 

 

对耳轮突出为对耳轮发育过度向外突出的一种先天性耳畸形，而耳轮相对较小，常缺少向前卷曲的部分，使对耳轮显得非常突出，但耳郭大小基本正常，双侧多见。有少部分患者伴有染色体异常，智能低下、低智面容或听力下降。

 

（八）   菜花状耳畸形矫正术

 

 

 

菜花状耳畸形是耳郭由于受到挤压挫裂等闭合性损伤后发生皮下血肿，或者是软骨膜之间的血肿机化，导致软骨的增厚、变形、耳郭臃肿，表面凹凸不平，失去了正常的状态，形状似菜花样。可出现触痛、不适的临床症状。常见于摔跤、拳击等运动员。

 

（九）   耳郭部分缺损重建

耳郭缺损多由于外伤或感染等原因所致。先天性的较少见，与先天性小耳的组织缺损不同，常伴有组织瘢痕、供血差等不利因素。